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日常生活中，越来越多人被肩痛困扰，对此人们的第一反应往往是 “我是不是得了肩周炎？”。
但实际上，肩痛的背后可能藏着多种疾病。本篇文章就带大家深入了解下肩痛的常见原因，避免盲目自我诊断！
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一、肩周炎：被误解最多的 “五十肩”
（一）典型特征
1.渐进式发展：经历 “疼痛期→冻结期（僵硬期）→解冻期”，整个过程可能持续数月到 2 年。冻结期活动度最差但疼痛减轻
2.活动双重受限：主动/被动抬肩均困难，外旋（如手背摸背）受限最典型。
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3.夜间痛显著：侧卧压到肩膀时疼痛加剧，不少人半夜被痛醒，影响睡眠。
4.日常动作“卡壳”：梳头、穿脱内衣、从后裤袋掏东西等动作变得异常艰难。
5.好发人群：40-60 岁（尤其50岁左右），更年期女性、糖尿病患者更易发。
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（二）如何确诊
1.病史：无明显外伤，渐进性疼痛＞4周。
2.检查：主被动活动均受限，外展 60°-120° 时出现 “疼痛弧”+外旋受限最典型。
3.影像：X线排除骨异常，MRI/超声可见关节囊增厚+喙肱韧带挛缩。
二、这 5 种疾病才是肩痛 “常客”，症状各有玄机
（一）肩峰下撞击综合征：上举时的 “机械性绞索”
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1.疼痛特征
典型疼痛弧：60°-120°上举痛（需排除肩袖损伤共存情况）
夜间痛：侧卧压迫患肩时加重
2.功能障碍
特异性受限：前屈/外展困难，（因疼痛抑制），但医生辅助被动活动可接近正常（区别于肩周炎的全面僵硬）。
外旋力量通常保留（与肩袖全层撕裂鉴别）。
代偿动作：患者常耸肩或躯干后仰完成上举
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